Los 3 Mayores Problemas Causados por el Plan de Tarifas de la Compensación de Trabajadores en Baltimore, Maryland

Después de que su solicitud ha sido aceptada por la Comisión de la Compensación de Trabajadores, usted será compensado por el tratamiento de sus lesiones resultantes en lugar de trabajo. La Comisión de la Compensación de Trabajadores tiene un plan de tarifa que su médico debe seguir cuando cobra el tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo llamado la "Guía de los Honorarios Médicos y Quirúrgicos". Esto significa que el proveedor de servicios médicos no puede cobrarle más de la cantidad que aparece en el calendario. Este Plan causa problemas de tres maneras:

1) Tratamiento Fuera del Estado: Cuando usted recibe tratamiento por lesiones de compensación de trabajadores fuera del estado de Maryland, El plan de tarifas no será capaz de restringir cómo su proveedor de atención médica fuera del estado cobrara por su tratamiento. Esto plantea un problema, ya que la compañía de seguros de compensación al trabajador sólo tendrá que pagar la cantidad indicada en la lista de precios. Es decir, si el médico fuera del estado le cobra más de lo que se indica en el programa de tarifas de Maryland, usted tendrá que pagar la diferencia. Si bien hay algunos casos excepcionales en los que la Comisión de Compensación de los Trabajadores permite dar un pago superior al asignado por el programa de tarifas, esto no es una excepción en el que se debe confiar. Por lo tanto, cuando usted está siendo tratado por un médico fuera del Estado, es esencial que firmen un acuerdo de aceptar el Plan de tarifas de Maryland.

2) Los Reclamos Inicialmente Negados: Para los casos en los que la compañía de seguros de la compensación de trabajadores niega su reclamo inicialmente, los gastos médicos serán pagados por el seguro médico antes de la audiencia. Durante este tiempo, el demandante suele pagar un deducible, mientras que la aseguradora médica paga de acuerdo a su propio plan de pagos. Esto plantea un problema para los casos donde el reclamo es aceptado más tarde por la Compensación de trabajadores, ya que puede dar lugar a que la aseguradora médica ponga fin a los pagos del proveedor médico, los conflictos sobre quién reembolsa los deducibles, y qué hacer si la aseguradora médica ha pagado al médico más dinero de lo que permite pagar el plan de tarifas de la compensación de trabajadores de Maryland.

3) Búsqueda de Proveedores Médicos: Cuando los profesionales médicos se enteran de que está utilizando el seguro de compensación de trabajadores para pagar por su tratamiento médico , a menudo se niegan a dar tratamiento. Muchos médicos se niegan a darle tratamiento debido a las restricciones en la lista de precios, el aumento de los requisitos de la documentación y los posibles retrasos en los pagos.