En el pasado, la única opción disponible para los trabajadores heridos era presentar una demanda contra su empleador. Las posibilidades de ganar una demanda contra un empleador eran mínimas debido a estrategias de defensa legal como la negligencia contributiva y la regla del compañero de trabajo. En respuesta a este problema, Maryland aprobó el estatuto de compensación para trabajadores, que requiere que los empleadores tengan un seguro de compensación para trabajadores, y creó la Comisión de Compensación para Trabajadores (WCC, por sus siglas en inglés).
Si ha sufrido recientemente una lesión relacionada con el trabajo, un abogado de indemnización por accidente laboral en Glen Burnie, Maryland puede guiarlo a través del proceso para recibir una compensación. Los experimentados abogados de Portner & Shure, P.A. llevan más de 25 años representando a trabajadores lesionados ante la WCC.
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Cómo funciona una reclamación al Seguro de Compensación para Trabajadores en Maryland
El seguro de compensación para trabajadores es un tipo de seguro "sin culpa" que permite a los trabajadores heridos hacer una reclamación incluso si causaron sus propias lesiones. Sin embargo, hay algunas excepciones.
Para presentar una reclamación de indemnización al seguro de compensación para trabajadores, el trabajador debe:
- Haber sufrido una lesión accidental; y
- Dicha lesión debe haber ocurrido dentro del alcance de su empleo.
Beneficios en una reclamación al Seguro de Compensación para Trabajadores
El seguro de compensación para trabajadores proporciona varios beneficios a las víctimas heridas. La compañía de seguros de compensación para trabajadores pagará por los tratamientos médicos que necesite el trabajador herido, y también debe pagar por los cuidados de rehabilitación. Un trabajador lesionado también tiene derecho a seleccionar sus propios médicos y terapeutas.
Sin embargo, la disponibilidad de atención médica para un trabajador lesionado no es ilimitada. La compañía de seguros tiene derecho a rebatir si un trabajador lesionado requiere ciertos tratamientos médicos o atención de rehabilitación porque la aseguradora solo tiene que cubrir los tratamientos médicos necesarios, no los tratamientos opcionales.
Además de la atención médica, el seguro de compensación para trabajadores proporciona una variedad de beneficios adicionales, como, por ejemplo:
· Beneficios de Incapacidad Total Temporal (TTD, por sus siglas en inglés): a través de estos beneficios, un trabajador lesionado cobrará dos tercios de su salario semanal promedio antes de la lesión. Para ser elegible para recibir estos beneficios, un médico debe certificar que el trabajador lesionado no puede trabajar, y el trabajador lesionado debe estar recibiendo tratamiento médico.
- Beneficios de incapacidad temporal parcial (TPD, por sus siglas en inglés): a través de estos beneficios, un trabajador lesionado cobrará la mitad de la diferencia entre su salario semanal promedio antes de la lesión y su salario posterior a la lesión. Para ser elegible, el trabajador debe no poder regresar al trabajo a plena capacidad y estar recibiendo tratamiento médico.
- Rehabilitación vocacional: a través de estos beneficios, un trabajador lesionado cobrará dos tercios de su salario semanal promedio antes de la lesión y también recibirá formación laboral. Para ser elegible, el empleador debe ser incapaz de acomodar las restricciones médicas del trabajador lesionado después de hacer varios intentos razonables.
- Beneficios por el nivel de permanencia: una vez que un trabajador lesionado alcanza la mejoría médica máxima (MMI, por sus siglas en inglés), y si se considera incapacitado permanente, tiene derecho a recibir beneficios de permanencia. Si la calificación de las lesiones permanentes de un trabajador herido es superior al 50%, entonces los beneficios vitalicios estarán disponibles, suponiendo que no pueda obtener un empleo adecuado.
Estrategias de defensa utilizadas por las compañías de seguros
La estrategia de defensa más utilizada por las compañías de seguros es alegar que la lesión del reclamante no ocurrió dentro del alcance de su empleo. Esta estrategia requerirá una investigación sobre las circunstancias que rodean al incidente.
Las compañías de seguros también intentarán usar la estrategia de defensa de la intoxicación si hay algún indicio de que el trabajador lesionado consumió drogas o alcohol antes de que sufrir el accidente. Para que esta estrategia tenga éxito, la compañía de seguros debe demostrar que el trabajador lesionado estaba intoxicado y que la intoxicación causó su lesión.
Similar a la intoxicación, las compañías de seguros también utilizan con frecuencia la estrategia de defensa de la mala conducta intencional. Para que tenga éxito, la compañía de seguros debe demostrar que la lesión del trabajador ocurrió debido a que el trabajador actuó de manera imprudente y que violó intencionalmente una norma del lugar de trabajo. Además de estas estrategias de defensa, las compañías de seguros también rebatirán la cantidad de tratamiento médico que un trabajador lesionado puede recibir argumentando que dicho trabajador ha alcanzado la mejora médica máxima (MMI, por sus siglas en inglés) antes de lo esperado.
Servicios que Portner & Shure, P.A. puede ofrecerle
Las compañías de seguros rutinariamente impugnan las reclamaciones de indemnización por accidente laboral. Su objetivo principal no es ayudar a un trabajador lesionado, sino más bien ahorrarse dinero denegando beneficios. Quieren que usted renuncie a su reclamación porque tratar con ellos es muy frustrante.
Para obtener todos los beneficios que necesita, contrate la representación de un abogado de indemnización por accidente laboral en Glen Burnie, Maryland. Los abogados de Portner & Shure, P.A. llevan más de 25 años defendiendo con éxito a los trabajadores lesionados.
